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白芷>>药理与功效>> |
| 一、白芷的化学成分 |
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主要含挥发性成分和香豆素类。白芷根含呋喃香豆素，主要为比克白芷素、比克白芷醚、氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素等。杭白芷根含异欧前胡素、欧前胡素、佛手柑内酯、珊瑚菜素、氧化前胡素等。杭白芷尚含谷甾醇、甾醇类、硬脂酸、白芷醛等。 |
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| 二、白芷的药理作用 |
(一)光敏作用 1.白芷提取物的作用 白芷酊剂具有光敏作用。50%白芷酊剂可提高皮肤对PUVA(长波紫外线)的敏感性，加强紫外线的作用；50%白芷酊剂外用加小剂量PUVA照射能影响表皮免疫细胞--郎格罕见细胞(LC)及体内的细胞免疫反应，处理侧皮肤反应强度及组织学炎症变化显著弱于对照侧，表明50%白芷酊剂加PUVA对豚鼠二硝基氯苯(DNCB)接触过敏传出支的抑制作用是对受处理皮肤本身的局部效应。这种抑制作用可能与表皮LC的数量减少及功能改变、效应淋巴细胞的活性及功能改变以及真皮微血管或其它皮肤成分对炎症介质的反应能力改变等有关。白芷制剂加黑光照射治疗银屑病的疗效与8-甲氧基补骨脂素相当。
另据报道，白芷酊剂PUVA处理后ATP酶阳性细胞的数目显著降低，且处理部位残留可见的LC显示形态学变化。致敏前于诱导部位外用白芷酊剂加亚红斑量PUVA照射对非照射部位激发反应无明显影响(与对照相比)。当于正常皮肤进行诱导，在致敏后至激发期间给予白芷酊剂-PUVA处理，则暴露部位的激发反应显著弱于对照侧。单独白芷酊或单独PUVA对ACD的表达均无抑制作用。
2.白芷有效成分的作用 实验研究表明，白芷中的光敏活性物质为线性香豆精类化合物。当光活性物质进入机体后，一旦受到日光或紫外线照射，则可使受照射处的皮肤发生日光性皮炎，红肿、色素增加、素皮增厚等。光敏活性以花椒毒素最强，香柑内酯次之，异欧前胡素乙较弱，临床用红斑量证明异欧前胡素为治疗银屑病的有效成分。据报道，欧芹属素乙、花椒毒酚、异欧芹属素乙、珊瑚菜内酯、别欧芹乙素、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯7种呋喃香豆素有光毒活性。以欧芹素乙的活性较强；花椒毒酚、异欧芹素乙、珊瑚菜内酯次之；别欧芹素乙、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯最弱。其他4种成分没有光毒活性。其中的花椒毒酚、珊瑚菜内酯、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯4种是新发现的光毒活性成分。
(二)对中枢神经系统的作用 1.解热、镇痛、平喘作用 家兔灌胃川白芷或杭白芷煎剂15克/千克，对蛋白胨皮下注射于背部造成的高热模型，有明显的解热作用。小鼠灌胃川白芷或杭白芷煎剂8克/千克，能使腹腔注射1%醋酸(0.1毫升/千克)所致小鼠扭体的次数明显减少，作用与氨基比林8毫克/千克类似；小鼠热板法试验表明，小鼠灌胃川白芷或杭白芷8克/千克，给药后60分钟，能使给药前痛阈在30分钟以内者对痛阈值明显提高。对川白芷的醇提液、醚提液、水提液和煎液药理研究发现，川白芷几种制剂均有解热、镇痛和抗炎作用，其镇痛抗炎的有效成分是脂溶性部位，滇白芷亦有镇痛作用。
2.降压作用 研究表明，异欧前胡素和欧前胡素对猫有降血压作用，50毫克/千克降低动脉压50%。作用维持时间为1.5小时，异欧前胡素与N-乙烯吡咯烷酮的共聚物可使猫动脉压降低的时间延长5-10倍，还能降低离体蛙心的收缩力。
3.对运动及呼吸中枢的作用 小量白芷毒对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓都有兴奋作用，能使血压上升，脉搏变慢，呼吸加深，并能引起流涎呕吐。
(三)抗菌作用 白芷对多种细菌有抑制作用。体外实验表明，白芷煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱杆菌、人型结核杆菌等均有抑制作用，其所含的氧化前胡素体外试验对11种菌株有抗菌作用，欧前胡素亦有抗菌作用，花椒毒素对人型结核杆菌H37RV的MIC为100毫克/毫升。川白芷水煎液除对上述细菌的作用外，还对副伤寒杆菌、霍乱弧菌有一定的抑制作用，水浸剂对奥杜盎氏小芽隐癣菌等致病真菌也有一定抑制作用。
(四)对脂肪细胞的作用 白芷呋喃香豆精对胰岛素从糖合成脂肪起抑制作用。白芷呋喃香豆精与肾上腺素、ACTH共存时，有活化这些激素的作用，对胰岛素从糖合成脂肪起抑制作用，白芷呋喃香豆精单独应用不具促进脂肪作用。因此，白芷香豆精能够活化交感系激素，是拮抗副交感系激素的药物。
(五)解痉作用 白芷及其多种有效成分具有解痉作用。对东莨菪素对雌激素或氯化钡所致在体或离体大鼠子宫痉挛有解痉作用，其ED50为0.09毫克/千克，佛手内酯、花椒毒素、异欧前胡乙对兔回肠有明显的解痉作用，异欧前胡素则能增加兔子宫的收缩力和蚯蚓肌的紧张性。滇白芷能对抗乙酰胆碱对家兔离体及原位小肠的兴奋作用，对豚鼠离体及原位子宫的正常收缩有松弛作用，出现张力下降，收缩振幅变小或变早，并能对抗垂体后叶素或麦角新碱对其兴奋作用。
(六)其他作用 实验表明，白芷对大鼠实验性蛋清性关节炎及甲醛性关节炎有抗炎作用，小鼠灌胃川白芷或杭白芷煎剂4克(生药)/千克，可明显抑制二甲苯所致小鼠耳部的炎症。水提取物在体内能促进干扰素的产生，具有抗肿瘤作用。异欧前胡素和白当归素具有对Hela细胞的细胞毒作用。异欧前胡素的ED50为100微克/千克。滇白芷中滇白芷总香豆素用豚鼠组织胺恒压喷雾致喘法实验，有平喘作用，并随剂量增加作用加强。
(七)毒副作用 1.白芷提取物的毒副作用 白芷煎剂灌胃对小鼠的LD50为42.88克/千克，醚提物灌胃小鼠的LD50为53.82克/千克，杭白芷小鼠灌胃煎剂的LD50为41.57克/千克。川白芷浸膏和硬胶囊剂，对动物无毒副作用。而煎剂的毒性强于乙醚提取物。
2.白芷有效成分的毒副作用 实验表明，滇白芷总香豆素小鼠口服LD50为2110±22毫克/千克。大鼠肌肉注射花椒毒素的LD50为160毫克/千克、欧前胡素乙为335毫克/千克、香柑内酯为945毫克/千克。欧前胡素乙每天给幼大鼠333.3毫克/千克，60天未见对鼠生长有明显影响，但可引起肝损害等。欧芹属素乙给小鼠口服的LD50为1009毫克/千克；小鼠口服200毫克及40毫克/千克，给药40天后对动物重要器官无损害作用，不影响动物的凝血时间、出血时间、出血量，经测定小鼠子宫与重量的比值试验表明，该药无雌激素和抗雌激素活性。雄性小鼠连续给药28天后，与雌鼠合笼，结果小鼠受孕率及胚胎数组间以及与对照组的比较，无明显差异。大剂量白芷毒素可产生强迫性间歇性惊厥，继之全身麻痹。 |
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| 三、 白芷的功效 |
(一)性味与归经 白芷性温，味辛，归胃、肺、大肠经。
(二)功效 解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓。用于风寒感冒、头痛鼻塞、眉棱骨痛、牙痛鼻渊、风湿痹痛、妇女赤白带下、痈疽等症。
(三)白芷的医疗保健作用 白芷作药用应用历史悠久，自汉代的《神农本草经》一书中就有记载，使用范围较广，属功效明确的一味常用中药。
1.中医常用方剂
(1)用于外感风寒、头痛、鼻塞--九味羌活汤：羌活、防风、苍术各6克，细辛2克，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各3克，水煎服。
(2)用于阳明头痛、眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者--川芎茶调散：川芎、荆芥(去梗)各12克，白芷、羌活、甘草各6克，细辛3克，防风4.5克，薄荷12克；属外感风热者--以上方药去羌活、细辛，加蔓荆子、菊花、薄荷等。
(3)治疗齿痛，属风冷者配伍细辛，属风火者配伍石膏、黄连。
(4)治鼻渊头痛、流浊涕，与苍耳子、辛夷、薄荷等同用--苍耳子散。
(5)治疗风寒湿痹，腰背疼痛，与羌活、独活、威灵仙同用。
(6)用于带下过多，属寒湿带下，可与鹿角霜、炮姜、白术、山药、龙骨等药同用；属湿热带下，则配伍车前子、黄柏等同用。
(7)用于疮痈肿毒初起--仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂荚刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6克，金银花25克，陈皮9克。
2.临床经验方
(1)治疗鼻炎 白芷、黄芩各30-60克。鼻塞流涕加苍耳子9-12克，后头痛加葛根20-30克，舌质红绛加赤芍15-30克，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点加川芎9-15克。日1剂，水煎早晚分服。经治额窦炎72例，服3-9剂痊愈59例，配合其他方法治愈3例。单用中药治愈81.94%。将苍耳子散加味，改为汤剂内服，同时另制鼻炎粉外用，都重用白芷，治疗急、慢性鼻窦炎数十例，均能1剂止痛，2-3剂痊愈。多年来屡用屡效。
(2)治疗腰麻后头痛 每日以白芷30克，水煎后分两次服，观察72例，治愈69例，好转3例，无效1例。
(3)治疗功能性头痛 以55%白芷煎液作头部离子导入疗法，10-15次为1疗程，一般治疗1-2个疗程，观察62例，54例有效。
(4)治疗肌紧张性头痛 白芷75克，川芎、炙川乌、生甘草、天麻各30克。研细末，每次3克，每日2次。兼肝火盛者以龙胆泻肝汤加石决明30克；胃火盛加玉女煎；肾阴亏加六味地黄汤。无明显兼证者以细茶一撮，薄荷1.5克，泡水送服。治愈25例，好转19例，无效6例。
(5)治疗白癜风 以杭白芷总香豆素制成0.5%及1%的酊剂和软膏，每日中午在患处涂药后立即或隔10-20分钟加日光照射，时间5-30分钟，观察321例，总有效率61.5%。
(6)治疗银屑病 分别用白芷1号(系酒精浸膏，制成冲剂，每包10克，相当原生药125克，每次1包)，3号、4号、5号(均为提取有效成分制成之胶囊剂，每粒相当原生药25克，每次4-6粒)，每日或隔日一次，服药后2小时作黑光照射，某些顽固皮损可于照光前数分钟外涂2.5%白芷酊。观察159例，有效率94.4%，其中痊愈率47.2%。
(7)治疗癣症 白芷、细辛、黄柏各50克，花椒250克，大风子50克。碎成粗粉40目筛，按渗滤法，用80%乙醇渗滤两次，共收滤液600毫升。另取水杨酸30克和苯甲酸60克加入二甲亚砜300毫升中溶解。将两液混合，再加乙醇至1000毫升搅匀制成擦剂。涂擦患处，一日2至4次。结果：治疗脚癣45例、手癣11例、体癣24例、股癣16例、神经性皮炎7例，除牛皮癣和脚癣各1例因感染糜烂无法坚持用药外，其余用药1-3天可痊愈，表面皮屑脱落，总有效率98.06%。
(8)治疗外伤性皮损 ①取中药白芷适量，烘干，碾成细粉末，高压烘干，装瓶备用。②伤口先用过氧化氢及生理盐水清洗，擦干后用消毒棉签蘸上2%碘酊或红汞溶液涂擦伤口。③然后均匀地撒上白芷粉，包扎或不包扎均可。但应注意撒粉要均匀，要薄，以利伤口通风散热，太厚易形成药痂。观察76例外伤性皮损全部治愈。一般仅用白芷粉1次伤口即可结痂。
3.治癌验方
(1)治疗鼻咽癌：白芷、连翘、荆芥、银花、黄芩、桑白皮、玄参、地丁各15克，防风、薄荷、栀子各10克，射干、生地各20克，甘草7克。水煎服，并滴鼻内，每天2-3次。
(2)治疗乳腺癌：白芷、夏枯草、银花、黄芪、桔梗、薤白各15克，瓜蒌60克，当归30克，薄公英、紫花地丁、远志、肉桂各10克，甲珠、花粉、赤芍、甘草各6克，水煎服。
4.古书记载(仅为参考)
(1)白芷具美容作用 《神农本草经》载："长肌肤，润泽，可作面脂"。《大明本草》将其用于"去面皮干疵瘢。"《医宗金鉴》专有治雀斑的犀角升麻丸，治疗黧黑皮干黑曾的玉容散等，其中白芷用量较大，均作为主要药物使用。清朝慈禧常用玉容散美容。
(2)白芷疗疮痍疥癣、杀虫 《神农本草经集注》载："白芷叶可作浴汤，道家以此香浴去尸虫。"《大明本草》指出：白芷治"肠风痔瘘，疮痍疥癣"。
(3)本草纲目》附方
①偏正头风：百药不治，一服便可，天下第一方也。香白芷炒二两五钱，川芎炒，甘草炒、川乌头半生半熟各一两，为末，每服一钱，细茶、薄荷汤调下。
②头面诸风：香白芷切，以萝卜汁浸透，日干为末。每服二钱，白汤下。
③小儿身热：白芷煮汤浴之，取汗避风。
④诸骨哽咽：白芷、半夏等分，为末。水服一钱，即呕出。
⑤大便风秘：香白芷炒，为末。每服二钱，米饮入蜜少许，连进二服。
⑥肠风下血：香白芷为末，每服二钱，米饮下，神效。
⑦疔疮初起：白芷一钱，生姜一两，擂酒一盏，温服取汗，即散。
⑧刀箭伤疮：香白芷嚼烂涂之。
⑨肿毒热痛：醋调白芷末傅之。
⑩乳疽初起：白芷、贝母各二钱，为末，温酒服之。
⑾妇人难产：白芷五钱，水煎服之。
5.使用注意 一般煎服者用3-8克，研末调服时用2-3克，外用适量。白芷性温而芳香辛窜，易助热动火和耗伤人体阴液，所以阴液不足者及里热较盛者均不宜使用。尤其是本品为治头痛之常用药，但头痛原因甚多，如属肝火上逆、血虚内热所引起的头痛，切不可滥用本品。白芷口服用量超过30克会引起中毒，轻则恶心、呕吐、头晕、心慌、气短，甚则出现惊厥，呼吸困难，可死于呼吸中枢麻痹。 |
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