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半夏>>药理与功效>> |
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| 化学成分 |
半夏含刺激物质约0.01%，如胆碱、尿黑酸、葡萄糖甙、3，4-二羟基苯甲醛及其双葡萄糖甙。含L-麻黄碱0.002%，精油0.003%-0.01%，脂肪酸0.85%，灰分1.9%。另含精氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸等氨基酸，D-葡萄糖、L-鼠李糖、D-葡糖醛酸等糖类和脂质、β-谷甾醇、胡萝卜甙。
从半夏中分离出一种具有抗早孕作用的结晶性蛋白--半夏蛋白，分子量约44000，由丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、胱氨酸、甘氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、色氨酸和缬氨酸组成。从中还分离出一种具有胰蛋白酶抑制作用的蛋白质，平均分子量40800。近年来又从半夏中分离出一种具有止吐作用的多糖PT-F2-I，其平均分子量为8×105。半夏中还含鸟嘌呤核苷酸，它可以作为半夏质量评价的一个指标，通过对21件产自中国、朝鲜和日本的半夏药材的HPLC定量分析，鸟嘌呤核苷酸含量0.0025%-0.0129%，平均含量为0.0073%，炮制品中仅含微量。尿黑酸为半夏的刺激性物质。γ-氨基丁酸有临时性降压作用，临床用于降血脂有效。
(一)栽培半夏与野生半夏的成分对比分析
1.定性分析
(1)可见-紫外吸收光谱 取人工栽培半夏及野生半夏0.5克于10毫升容量瓶中，加水至刻度浸泡12小时，滤取上清液，分别测其吸收光谱。
(2)薄层层析 取栽培半夏及野生半夏各1克，分别于10毫升容量瓶中，分别加石油醚、氯仿、甲醇浸泡24h，过滤，点样于硅胶G薄层板上，展开，显色(110℃烘30分钟)呈灰蓝色斑点，将显色后的薄层板用空白玻璃板盖好密封，于CS-930型双波长薄层扫描仪上进行全扫描定性，结果可见各峰近似。
2.定量分析 精密称取栽培半夏、野生半夏各10克，加100毫升 75%乙醇(内含1%HCI)，水浴回流3小时，取滤液，用6N NH4OH溶液调至中性，挥去乙醇，残渣用0.5N H2SO4溶液溶解、过滤，滤入分液漏斗中，加6N NH4OH溶液使成强碱性，用氯仿提取(5×10毫升)，合并氯仿溶液，用0.5N H2SO4溶液提取(5×10毫升)，合并酸液，加6N NH4OH溶液使成强碱性，再用氯仿提取(5×10毫升)，合并氯仿液并用蒸馏水洗涤后置已称定重量的三角烧瓶中，蒸去氯仿，60℃干燥至恒重，计算总碱百分含量。结果栽培半夏为0.08%，野生半夏为0.07%，另外还有一些成分，两者所含各有高低。栽培半夏所含极性成分稍高，这些极性成分中除了含生物碱外，还可能含天冬氨酸、谷氨酸、β-丁氨酸等，而这些成分又具有较强的药理活性，如天冬氨酸具有镇咳祛痰作用，生物碱类具有降逆止呕作用，亲脂类化合物如β-谷甾醇等也具有较强的药理活性。但总的看来，二者所含成分相差不大。当然，有些成分的变化可能与生长时间长短(栽培半夏为二年生)、采收季节、生长环境等因素有关。
(二)半夏培养物与人工栽培半夏生物碱类成分对比分析
将半夏培养物与栽培半夏以甲醇浸出，浸出液点样、展开后，半夏培养物分出4个斑点，栽培半夏分出6个斑点，其中培养物比栽培品缺少两个斑点；又以石油醚、氯仿等非极性溶剂浸出，可见两者的薄层层析图谱及薄层扫描图谱完全一致，说明半夏培养物与栽培半夏含有相同的亲脂性成分。半夏培养物总碱的含量为0.48%，栽培半夏为0.137%，通过对人工栽培半夏、半夏组织培养物和野生半夏的化学成分的对比分析，三者含有的化学组分基本相同，在含量上，除总生物碱组织培养物明显较高外，其它主要对应组分三者相差不大。
(三)不同炮制方法对β-谷甾醇和总生物碱含量的影响
半夏各炮制品中β-谷甾醇的含量以生半夏为最高，经加热炮制的姜矾半夏、姜煮半夏均较低，说明加热对β-谷甾醇的含量影响较大。5种炮制品总碱含量顺序依次为姜矾半夏＞姜浸半夏＞生半夏＞矾半夏＞姜煮半夏。用重量法和酸性染料比色法测定的结果相同。矾水呈酸性，浸泡半夏可能会与其中生物碱结合成盐而溶出随矾水流失；姜煮可能因单纯长时间加热导致半夏中部分生物碱分解或转化；姜矾半夏虽也经煮制，但可能因矾的存在，生物碱结合成盐不易被热破坏；姜浸半夏生物碱含量高于生半夏。 |
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| 药理作用 |
1.镇咳、祛痰作用 口服煎剂0.6克/千克对1%碘溶液注入猫右胸膜腔引起的咳嗽有明显的镇咳作用，但比口服可待因1毫克/千克的效力略差，药效能维持5小时以上，静脉注射0.5-1克/千克亦有明显止咳作用。狗口服1克/千克，不能增加呼吸道粘液分泌，认为无祛痰作用。给家兔熟半夏粉剂灌胃或50%乙醇浸出液及水浸剂腹腔注射均能减少毛果芸香碱引起的唾液分泌。亦有报告家兔口服煎剂，唾液分泌先增加，后渐减少，唾液中固形成分亦增加，因而对咽喉病有缓和作用，有效成分是生物碱。
2.对大鼠实验性矽肺的防治效果 给大鼠气管内注入含石英尘40毫克的生理盐水混悬液1毫升以产生矽肺模型，每天或隔天腹腔注射姜半夏1.5%盐酸提取的混悬液或60%酒精提取液一个月，对矽肺的进展有抑制作用，表现在肺干重、湿重较低，全肺胶原蛋白含量较少，病理改变较轻。早给药效果较好，晚给药较差，对矽肺组织二氧化矽含量没有明显的作用。95%乙醇提取的姜半夏制剂则无效。姜半夏的副作用主要是体重增加较对照组明显减少，而且引起腹膜粘连。但经提取的7号物对实验性矽肺同样有效，腹膜粘连很轻。
3.止吐作用 用洋地黄酊给鸽静脉注射引吐法，证明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎剂3克/千克，每日2-3次，连服2日，均有一定的止吐作用。对于阿朴吗啡或硫酸铜所致狗的呕吐，煎剂灌胃也有一定的止吐作用，其有效成分是生物碱。亦有报告煎剂或乙醚提取物对阿朴吗啡及洋地黄酊引起的呕吐均无止吐作用，但对硫酸铜引起的狗呕吐有明显的止吐作用。从半夏中提出的植物甾醇给猫口服或皮下注射可预防小量阿朴吗啡及硫酸铜引起的呕吐，对大量阿朴吗啡及硫酸铜引起者则无效。
4.解毒作用 其中所含葡萄糖醛酸的衍化物有显著的解毒作用，可使士的宁对小鼠半数致死量的值升高，对乙酰胆碱也有解毒作用。半夏可能有类似阿托品的作用，这也可以解释为什么服半夏后有口干的表现，同时这也可能与半夏的“燥湿”作用有关。
5.抗心律失常 半夏经预防给药对氯化钡诱发大鼠室性心律失常具有明显的对抗作用。
6.抗溃疡作用 半夏水煎醇沉液减少胃液分泌，降低胃液游离酸度和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜的修复等可能是抗拒溃疡作用的机理。
7.抗肿瘤作用 半夏、姜浸半夏、姜煮半夏、矾半夏、姜矾半夏5种炮制品的甲醇提取物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用。
8.抗早孕作用 半夏蛋白有很强的抗兔胚泡着床作用，子宫内注射500微克，抗着床率达100%。经半夏蛋白作用后的子宫内膜能使被移植的正常胚泡不着床。
9.镇痛、抗血栓形成作用 口服清半夏75%乙醇提取物5克/千克，能显著地延长小鼠对热痛刺激甩尾反应的潜伏期，减少乙酸引起的小鼠扭体反应次数，并能显著延长实验性大鼠体内血栓形成的时间。
10.其他作用 用20%乙醇制成的浸膏，静脉注射可使麻醉犬血压短暂下降，重复应用有急速耐受现象，肌肉注射则无影响。对离体蛙心及兔心均表现抑制作用，对家兔在体子宫或子宫瘘管均无明显作用，对离体小鼠子宫则小量兴奋，大量抑制。据组织化学法研究，小鼠口服煎剂对肾上腺皮质激素的分泌有些影响，但不显著。从半夏中提得的一种生物碱其化学性质与药理作用和烟碱及毒芹碱相似。
毒性：浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13.142克/千克。家兔灌服每日0.5克/只，连服40日，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，多数兔有腹泻，半数兔于20日内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液，以死亡为指标，则生半夏毒性最大，次为漂半夏，再次为生姜浸半夏和蒸半夏，白矾半夏毒性最小。前四种给鸽灌胃均能引起呕吐，喂给豚鼠能使其声音嘶哑或失声，白矾半夏则无此副作用。经白矾处理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或难溶于水，加热可破坏。半夏水溶成分内加入醋酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨骼肌痉挛的物质，用碱性醋酸铅生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物质，滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样肌麻痹的物质。 |
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| 功效 |
半夏能祛痰、镇咳、止呕、消肿。用于咳嗽痰多、慢性支气管炎、神经性呕吐、妊娠呕吐或其他各种原因引起的恶心呕吐、眩晕等症。
半夏的医疗保健作用:
（一）、古验方及适应症
1.治湿痰，咳嗽脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化 南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下。(《素问病机气宜保命集》)
2.治湿痰喘急，止心痛 半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三五十丸，姜汤下。(《丹溪心法》)
3.治痰饮咳嗽 大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于瓷盆内用净水洗，将洗出半夏末就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。(《袖珍方》辰砂半夏丸)
4.治心下有支饮(呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴) 半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服，(《金匮要略》小半夏汤)
5.治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏愦闷乱；或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止 陈皮(去白)、半夏(煮)各七两，上二味锉为粗散，每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去渣温服，不拘时候。留二服渣并作一服，再煎服。(《局方》橘皮半夏汤)
6.治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者 半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
7.治胃反呕吐者 半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升，上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分两服。(《金匮要略》大半夏汤)
8.治妊娠呕吐不止 干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
9.治小儿痰热，咳嗽惊悸 半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，绿豆大，每服三五丸，姜汤下。(《摘玄方》)
10.治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下 桂、半夏等分，为末，方寸匕，水一升，和服之。(《补缺肘后方》)
11.除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻 半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。上等分，以生姜自然汁同熬，大干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大，每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
12.治痰厥 半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。(《卫生家宝》省风汤)
13.治目不瞑，不卧 以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，丢其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。(《灵枢》半夏秫米汤)
14.治少阴病，咽中痛 半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《伤寒论》半夏散及汤)
15.治痰结，咽喉不利，语音不出 半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。上同为末，生姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。(《素问病机气宜保命集》玉粉丸)
16.治喉痹塞 生半夏末放入鼻内，涎出效。(《濒湖集简方》)
17.治产后晕绝 半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。(《肘后方》)
18.治奶发，诸疽发背及乳方 末半夏，鸡子白和涂之，水磨敷。(《补缺肘后方》)
19.治小儿惊风 生半夏一钱，皂角半钱，为末，吹少许入鼻。(《仁斋直指方》嚏惊散)
20.治重舌木舌，肿大塞口 半夏煎醋，含漱之。(《本草纲目》)
21.治诸瘘五六孔相通 生半夏末，水调涂孔内，一日二次。(《外科小品》)
(二)、现代临床应用验方及适应症
1.治疗呕吐 用姜半夏制成1∶1注射液，肌肉注射，每次2毫升。也可用生半夏、生姜各9克水煎，分2次服，治疗各种呕吐，临床上可代替“爱茂尔”应用，有人认为其镇吐作用比“爱茂尔”强两倍多。未发现副作用。
2.治疗疟疾 生半夏2钱，捣烂置于胶布上，于疟疾发作前3-4小时贴于脐部，可控制发作。
3.治疗急性乳腺炎 取生半夏1-2钱，葱白2-3根，共捣烂，揉成团(亦可用生半夏捣细和米饭少许捏成丸)，塞于患乳对侧鼻孔，每日2次，每次塞半小时。用于急性乳腺炎早期计72例，多数治疗2-3次见效。
4.治疗鸡眼 半夏研末敷于患部。用药前先洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴胶布。经5-7天后，鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈。治疗30余例未见复发。
5.治疗牙痛 生半夏1两，捣碎，置于90%酒精150毫升中，浸泡1日后即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦痛牙周围。治疗100余例，95%以上患者均有效果。
6.治疗急慢性化脓性中耳炎 生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏，3份酒精)，浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。用时先用双氧水清洁外耳道，然后滴入药液数滴，每天1-2次。观察10例，对急性中耳炎效果较好，一般1-2天见效，1周内可治愈。
7.预防和减轻血吸虫病口服锑剂的中毒反应 口服锑剂治疗血吸虫病过程中，呕吐是常见的毒性反应，往往迫使治疗中断，如于口服锑剂同时加服法半夏粉与甘草粉，则有预防或减轻中毒反应的作用。每口服锑剂一次，服半夏粉3.2分，生甘草粉4.8分。据12例观察，一般服药期间都能照常工作，精神愉快，食欲正常；仅4例有轻微不适：略感恶心呕吐，或短暂的腹痛或腹泻，均不影响工作。
8.治疗矽肺 据144例各期患者的初步观察，对主观症状有不同程度的改善；客观检查除个别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它检查(如X线摄片)尚无明显变化。少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。用法：用姜半夏口服、肌肉注射或喷雾给药，剂量一般为每日7钱。治疗持续1-10个月不等，大多在3-5个月左右。
9.顽固失眠 对夜不能寐，伴多梦易惊，心烦口苦，心下痞塞，纳呆，时有干呕，舌质暗苔白，脉弦细等症者，可用半夏泻心汤加减，即半夏10克，党参10克，黄连10克，合欢花20克，石菖蒲10克，黄芩8克，干姜5克。水煎服。
10.自缢、溺水昏迷 因自缢或溺水及各种危症昏迷休克，用半夏50克煎服或用半夏3克做成豆丸大放入鼻孔。
11.外伤出血 治枪刺、刀砍或各种创伤，流血不止，伤口疼痛等，用生半夏3克研细末，敷患处。
12.慢性咽炎 对湿毒蕴藏结于咽部，痰湿内生，病程较久，正气受损者用半夏泻心汤加味，即半夏10克，黄连10克，黄芩10克，干姜5克，甘草10克，党参10克，百合10克，射干10克，青果10克。水煎服。
13.痢疾 对中虚生寒，湿热夹食积于中，肠胃传导失职所致者，方用半夏泻心汤加味：半夏12克，党参10克，黄连12克，焦山楂30克，甘草10克，黄芩10克，干姜8克。水煎服。服用2剂，下痢便止。
14.复发性口疮 属心火与脾湿搏结于口，窒阻气机，久郁熏蒸于上，致使出现口腔溃疡，治以清泄为主，佐以温化。用半夏泻心汤辛开苦降：半夏10克，党参10克，黄连12克，淡竹叶10克，黄芩10克，干姜5克，甘草10克。水煎服。
15.血管性头痛 证属中焦痞塞者用半夏泻心汤加减：半夏、黄芩、干姜、人参、竹茹各10克，黄连6克。水煎服。
16.心肌梗塞 对脾虚生痰，阻遏胸阳之胸痹，投以半夏泻心汤加减：半夏、黄芩、干姜、桂枝各10克，黄连、附片(先煎)，炙甘草各6克，人参、薤白各15克，大枣5枚。水煎服。
17.美尼尔氏综合征 予半夏厚朴汤加减：半夏15克，茯苓18克，陈皮15克，白术15克，白蔻9克，厚朴20克，木香10克，生牡蛎40克，苏叶12克，生姜3克。水煎服。
18.生半夏可治疗宫颈糜烂 将生半夏洗净晒干，研细过筛，装瓶备用。治疗时先擦净宫颈糜烂面的分泌物，用带线棉球蘸半夏粉适量，对准宫颈置入，紧贴糜烂面，线头露在阴道外，24小时后自行取出。每周上药1-2次，8次为一疗程。上药时应避免把药粉撒在阴道壁上。如不慎撒上，应立即用生理盐水棉球擦去，否则会产生烧灼感，甚至引起水疱。
另外，半夏泻心汤加减还可用于食道癌吞咽梗阻、慢性气管炎并发感染、胆汁返流性胃炎等症；半夏厚朴汤加减还可用于新生儿幽门痉挛症、婴幼儿秋季腹泻等；小半夏汤加减对呕吐、反胃、呃逆、恶阻等症均有良效。同时小半夏汤可演变为大半夏汤、半夏干姜散、半夏泻心汤、黄芩加半夏生姜汤、吴茱萸汤、橘皮汤等。延年半夏汤(半夏、槟榔、桔梗、枳实、前胡、鳖甲、人参、吴萸、生姜组成)用于治疗神经性痉挛为主的疼痛，疗效无可怀疑。鲜半夏还可以治疗寻常疣及跖疣。 |
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